russian | english
	Лучшее средство для похудения - любовь
	24 Aug 2003	raiting (-9/21)
		viewed (944)
Каждую осень у гастроэнтерологов прибавляется пациентов. Лето, отпуск, смена привычного образа жизни, обилие зелени, овощей и фруктов многих из нас вдохновляют на подвиг похудения. Кажется, что летом гораздо легче "начать новую жизнь" в новом имидже - легком, стройном, привлекательном. Однако врачи - гастроэнтерологи, гепатологи, диетологи - знают, что после таких подвигов пациентов у них каждый год прибавляется. Почему так происходит, как правильно использовать летние факторы для правильного снижения веса, почему этот процесс ни в коем случае не должен стать мучительным? Руководитель отдела лечебного и профилактического питания НИИ питания РАМН, кандидат медицинских наук Алексей СТЕНИН беседует с обозревателем Татьяной БАТЕНЕВОЙ. - Новость последних дней: в США создана та самая заветная "пилюля стройности", о которой мечтают поколения толстяков. Это в принципе возможно? - Причин, приводящих к избыточному весу, огромное количество. Поэтому невозможно одну пилюлю создать на все случаи. Иногда ожирение вызвано снижением функции щитовидной железы. Если организм получит недостающие гормоны в виде лекарства, такой вид ожирения можно лечить. Но важно помнить, что любая гормональная терапия крайне ответственна. Вмешательство в эндокринную систему может вызвать непредсказуемые последствия. - Еще новость: в тюрьмах Британии провели эксперимент по насыщению пищи заключенных витаминами и микроэлементами, которых там не хватает. И убедились, что они резко снижают уровень агрессивности, смягчают нравы, криминальные наклонности. Неужели все так просто? - Мы состоим из того, что едим. Это знали еще древние греки. Ничего нового британцы не открыли, подобные исследования давно проведены в нашем институте, психостабилизирующие свойства таких микронутриентов, как селен, марганец, доказаны. И в целом наши ученые пришли к выводу: диетологическое воздействие по силе сопоставимо с самым мощным лекарственным. - Но люди гораздо чаще экспериментируют с диетами, чем с лекарствами, полагая, что это совершенно безопасно. - И забывая о том, что вмешательство в обменные процессы - крайне ответственная вещь, здесь очень легко "завалить" практически любую систему жизнеобеспечения организма и очень трудно потом корригировать. Мы сталкиваемся с такими запущенными случаями "диетосамолечения" очень часто, особенно в осенний период. - Когда многим хочется начать новую жизнь "с понедельника"? - Когда возвращаются из отпуска люди, которые "оздоравливались" в различных неспециализированных санаториях, на зарубежных курортах спа-терапии, талассотерапии и т.п. Тяжелые последствия мы нередко можем предсказать. - Это каким же образом? - Многие отдыхают на побережье теплых морей, где происходит резкое изменение нескольких факторов, прямо связанных с состоянием здоровья. Первое - резкое увеличение ультрафиолетовой инсоляции, которая крайне противопоказана, к примеру, при заболеваниях печени, поджелудочной железы. Второе - колоссальное изменение диеты: все кидаются на sea-food. Для такой перемены нужны совершенно другие ферментные системы. Откуда может быть у жителя Кандалакши или Пензы фермент, расщепляющий жиры средиземноморских морских животных или рыб? А если нет необходимого фермента, пищеварение очень страдает. Третий фактор - изменение часового пояса. На один часовой пояс требуется один день адаптации. Представьте себе жителя Якутска, прилетающего в Испанию. Ему только на адаптацию нужно две недели, а отпуск уже кончился. - Большинство ваших пациентов - люди, стремящиеся похудеть? - В нашей клинике лечебного питания проходят лечение пациенты с нарушениями обмена веществ - ожирением или дефицитом массы тела, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепато-биллиарной зоны, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Перед 1 сентября потоком пойдут молодые девушки, которые хотят быстро похудеть, хотя нередко у них вес не более 50 кг. С точки зрения медицины они абсолютно нормальны, но психологически настроены иначе. И к великому сожалению, это иногда уходит в область психиатрии. Доходит до полного отказа от еды, до тяжелой депрессии, особенно если такой девушке сказал о лишнем весе молодой человек, к которому она неравнодушна. Она приходит к нам, ненавидя себя, ненавидя родителей, которые с детства ее перекармливали... Для таких больных у нас работает целый штат психотерапевтов. Они пытаются вернуть им нормальное отношение к еде. - А нормальное отношение - когда человек ест с удовольствием? - Пища сама по себе - один из элементов удовольствия. Количество положительных эмоций, которые мы при этом получаем, несопоставимо с вредом от порции жирного или жареного. - Ну вот, теперь дамы, которых мучает совесть из-за съеденного пирожного, могут вздохнуть свободно и перестать себя истязать? - Если ограничения в еде не мотивированы состоянием здоровья. А если здоровье нормальное, но хочется не ограничивать себя в еде и одновременно быть стройнее, тогда снижайте вес за счет увеличения физической нагрузки - в бассейне, тренажерном зале, на велосипеде... Многие говорят: я ничего не ем, а меня несет в разные стороны. Но так не бывает. Либо переедаешь, либо мало двигаешься. - Снижение количества еды или ее калорийности - для многих мучительный процесс: ешь одну капусту, не ешь после семи вечера - не каждый такое выдержит. - Выдаю секрет: есть можно в любое время, но тогда давайте за час до сна сделаем гимнастику, покрутим в течение часа велотренажер. Тем самым поднимем уровень основного обмена и как минимум в течение 3-4 часов сна наши калории будут продолжать сгорать. - А есть можно все или какие-то продукты все-таки лучше исключить? - Лето - благодатное время для овощей и фруктов, если здоровый желудок. В целом нужно придерживаться той самой пирамиды, о которой мы говорим в последние годы. Примерно половину рациона должны составлять зерновые продукты: хлеб, макаронные изделия, каши. Но тут есть нюанс. Человек говорит: я ем одни макароны, а вон какой толстый. Но в диетологии есть такие понятия - чистый продукт и модифицированный. Если мы добавляем в макароны соус - это уже другое блюдо, уже нельзя говорить: "Я ел макароны". - Значит, все надо есть "в чистом виде": макароны - так макароны, мясо - так мясо? - Я сторонник того, чтобы по максимуму заменить мясо рыбой. Традиции нашего стола - колбаса , сосиски, копчености, жирное мясо - нужно менять. В этих продуктах содержатся тяжелые тугоплавкие жиры, которые практически не метаболизируется, а уходят в жировые депо, особенно к зиме. Если отдадим предпочтение рыбе и овощным салатам, заправленным растительным маслом, будет замечательно. Это идеальное блюдо, которое можно есть хоть 6 раз в день. - Последняя диетическая мода - есть одни углеводы, в том числе сахар. Как вы к ней относитесь? - Сахар в том виде, как его создал человек, не встречается в природе. Мы абсолютно точно доказали существование углеводной наркомании. Она вялотекущая, скрытная, некритичная, она не приводит к деградации личности, но это однозначно пристрастие. Сахароза воздействует примерно на те же центры, что и наркотики, и вызывает те же ощущения. Я это знаю точно, потому что сам отношусь к сладкоежкам. Пристрастие к сахарам губительно по двум причинам. Во-первых, это колоссальная энергия. Одна шоколадная конфета - практически ростбиф по калорийности. Съел конфету - надо час ездить на велосипеде, чтобы потратить эти калории, иначе все уйдет в жир. Вторая угроза - постоянная бомбежка поджелудочной железы сахарами, риск развития сахарного диабета. - Значит, со своим пристрастием к сладкому надо бороться? - Если оно приобретает тяжелые формы, нужна помощь врача. Вообще, с любовью к перееданию можно бороться только изменением образа жизни. Диета и переводится с греческого как "образ жизни".
Source: